Спастиканы изилдөө тобу
Суроолоруңуз барбы? Топтун MDS кызматкерлери менен байланышуучусу Молли Кадричке mkadrich@movementdisorders.org дареги боюнча кайрылыңыз.
Мандат/Максат:
- Спастиктик спастикалык парездин симптоматикалык белгиси болуп саналат, аны дарылоого мүмкүн болгон спастикалык кыймыл бузулуу
- Спастикалык парезден улам ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарды дарылоонун ыкмаларын иштеп чыгууга жардам берүү үчүн, жабыркаган дене мүчөлөрүнүн активдүү функциясын калыбына келтирүү.
- Клиникалык сыноолор үчүн "Спастикалык парез үчүн бирдиктүү рейтинг шкаласын" иштеп чыгуу
- Инсульттан кийинки спастикалык, тукум куума спастикалык парапарез (HSP) жана спастикалык церебралдык шал оорусун аныктоо, мүнөздөө жана аныктоо.
- мурунтан эле жеткиликтүү болгон оору-спецификалык реестрлер менен өз ара байланышта HSP глобалдык пациенттердин реестрин түзүү үчүн
- Диагнозду, идентификацияны, классификацияны, диффузияны, изилдөөлөрдү жана кыймылдын бузулушу катары спастиция парезинин котормо сыноолорун илгерилетүү үчүн эл аралык гармонизация консенсусун иштеп чыгуу боюнча иш алып баруу
- Инсульттан кийинки спастика, спастикалык CP жана HSP боюнча билим берүү үчүн атайын окуу планын иштеп чыгуу, которуу жана ырастоо
- Диагностика, фармакологиялык эмес жана фармакологиялык дарылоо үчүн жакшы клиникалык практиканын (GCP) колдонмолорун иштеп чыгуу
Spasticity изилдөө тобу жөнүндө көбүрөөк
Бул изилдөө тобу инсульттан кийин, анын ичинде спастика жаатындагы эл аралык биргелешкен изилдөөлөрдү өнүктүрүү үчүн түзүлгөн. Инсульттан кийинки спастиция өнүккөн же өнүгүп келе жаткан көптөгөн өлкөлөрдө тездик менен көбөйүүдө. Алардын ичинен Азия өлкөлөрү келечекте улгайган калктын жарылуусунан эң көп жабыр тартышат (1) (Kaji Neurology 2015).
Инсульттан кийин спастиктиктин таралышы аман калгандардын 30-49% түзөт жана инсульттун спастикасы Японияда майыптуулуктун негизги себеби болуп саналат, ал азыр башка өлкөлөрдүн арасында эң жогорку карылык көрсөткүчүнө ээ. Инсульттан аман калгандарды багуу үчүн социалдык чыгымдар өсүп жатат, бул бейтаптар көз карандысыздыгын жана өзүн-өзү сыйлоосун жоготот. Азыр кээ бир өлкөлөрдө ботулинум токсин инъекциясы сыяктуу дарылоо чаралары бар(2), бирок анын эң жакшы клиникалык колдонулушу дагы эле изилдене элек. Мындан тышкары, спастика, мисалы, тукум куума спастикалык параплегиялар (HSPs) жана Церебралдык шал оорусу (CPs) сыяктуу башка нейрологиялык ооруларда майыптыктын негизги себеби болуп саналат.
Спастика кыймылдын бузулушунун бир бөлүгүбү же жокпу деген талаш-тартыштар бар. Кээ бир физиологиялык өзгөчөлүктөр дистония менен бөлүштүрүлөт, анткени агонист жана антагонист булчуңдардын бирге жыйрылышы бар (3) жана ботулинум токсинди инъекциясынын жардамы менен катуу спастикалык буттарда активдүү функцияны калыбына келтирүүгө болот (4-6) (Kaji 2013, Kaji et al. 2010), бирок алсыздык дистония менен байланыштуу эмес. адатта спастиктикте байкалат[e1] . Дистонияны дарылоодо колдонулган терапиялык ыкмалар инсульт менен ооруган көптөгөн адамдарды дарылоо үчүн келечектүү болуп саналат. Патофизиология, диагностика жана дарылоо үчүн негизги, ошондой эле клиникалык изилдөөлөр керек.
Нейрореабилитациядагы акыркы жетишкендиктер менен кээ бир роботтор (мисалы, ReWalk, Hybrid Assisted Limb) анын медициналык каражат катары бекитилиши үчүн сыналууда(7), бирок ботулинум токсин инъекциялары менен айкалыштырылбаса, алар ийгиликтүү болгон жок.
Учурда, Spasticity изилдөө тобу изилдөөчүлөрдү, оорулуу топторду, саламаттыкты сактоо адистерин жана тармактарды бириктирүүнү көздөйт; ошондой эле спастицияны дарылоого мүмкүн болгон кыймыл-аракеттин бузулушу катары түшүнүүнү жакшыртуу жана ботулинум токсининин жалгыз же аны реабилитация менен айкалыштырып колдонуунун терапиялык варианттарын изилдөө үчүн изилдөөлөрдү стимулдаштыруу. Мындай эл аралык аракет MDSтин миссиясына жооп берет жана ДСУ менен биргелешип, көптөгөн өлкөлөрдө картаюу тездик менен өсүп жаткан социалдык медициналык муктаждыктарга чоң салым кошуусу керек.
долбоорлор
жетекчилик
стул
Йорг Виссел
Төраганын орун басары
Жан-Мишель Грейсис
Жетектөөчү комитет
Бо Биринг-Сёренсен
Nevine El Nahas
Саймон Эрнест
Мартина Хосковцова
Роберт Жеч
Молли Кадрич
Макарена Менарес Коппе
Мод Прадиндер
Раймонд Розалес
Дэвид Симпсон
шилтемелер
- Kaji R. Азиялык неврология жана инсульт. Неврология. 2015;84(10):1051-2.
- Lim EC, Seet RC. Неврология клиникасында ботулиндик токсинди колдонуу. Nat Rev Neurol. 2010;6(11):624-36.
- Gracies JM. Спастикада ботулинум токсининин физиологиялык таасири. Mov Disord. 2004;19 Suppl 8:S120-8.
- Kaji R. Булчуңга сайылган ботулинум токсининин түздөн-түз борбордук аракети: зыяндуубу же пайдалуубу? J Physiol. 2013;591(4):749.
- Kaji R, Osako Y, Suyama K, Maeda T, Uechi Y, Iwasaki M, Group GSKSS. Ботулинум токсининин А түрү инсульттан кийинки жогорку буттун спастикасында. Curr Med Res Opin. 2010;26(8):1983-92.
- Kaji R, Osako Y, Suyama K, Maeda T, Uechi Y, Iwasaki M, Group GSKSS. Ботулинум токсининин түрү А инсульттан кийинки ылдыйкы буттун спастикасы: көп борборлуу, кош сокур, плацебо көзөмөлүндөгү сыноо. J Neurol. 2010;257(8):1330-7.
- Esquenazi A, Mayer N, Lee S, Brashear A, Elovic E, Francisco GE, Yablon S, Group PS. Спастикти сактоодогу натыйжалардын пациенттин реестри. Am J Phys Med Rehabil. 2012;91(9):729-46.