Tremor & Essential Tremor

ET байкалган мүнөздүү тремор 4-7 Гц жыштыгы менен, постуралдык жана иш-аракет титирөө болуп саналат. Бул жер титирөөлөр жашоонун башталышында тымызын башталышы мүмкүн, жыл өткөн сайын титирөөнүн күчөшү. ET майыптыгы титирөөнүн натыйжасында пайда болгон ыктыярдуу иш-аракеттердин бузулушу менен байланыштуу. Оорулуулар көбүнчө тамак жегенде, ичип жатканда жана жазганда титирөө, тамак-ашка жана суусундуктарга төгүлүп, бара-бара окулбай калган колжазмага даттанышат. Көбүнчө жабыркаган дене бөлүктөрүнө кол, баш жана үн кирет, бирок буттарда, тулкуда жана бетинде да байкалышы мүмкүн.

Негизинен постуралдык тремор болгонуна карабастан, кинетикалык тремор болушу мүмкүн жана кээде азыраак даражадагы эс алуу тремору да байкалышы мүмкүн. ETдеги титирөө стресс, көнүгүү жана чарчоо, кофеин, кээ бир дары-дармектер сыяктуу шарттарда күчөйт жана эс алуу жана аз өлчөмдө спирт ичимдиктерин колдонуу менен жакшырат. Бейтаптар көп учурда үй-бүлөлүк тарыхы бар.

ET үчүн кеңири таралган дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт: пропоранолол, примидон жана топирамат сыяктуу бета-блокаторлор. Кээде дары-дармекке чыдамдуу тремордо таламустун VIM ядросунун мээнин терең стимуляциясы каралат.

Hubert Fernandez, MD салым кошкон
Баштын, кыймылдын бузулушу
Неврология бөлүмү
Огайо клиникасы
Кливленд, Огайо, Америка Кошмо Штаттары

Жаңыланган 2019: Сюзан А. Шнайдер, медицина илимдеринин доктору
Консультант невропатолог
Мюнхен университетинин ооруканасы
Пулах, Германия

Тремордун этиологиясы ар түрдүү жана маанилүү треморду камтыйт (50% оң FH бар, бирок бир да ген аныкталган эмес); генетикалык оорулардын бир бөлүгү катары, мисалы, Вилсон оорусу; Паркинсон оорусу, метаболикалык оорулар (мисалы, калкан, паратироид, боор оорулары жана гипогликемия сыяктуу); перифериялык нейропатиялар (мисалы, Шарко-Мари-Тиш менен байланышкан; дары-дармек менен шартталган (анын ичинде нарколептиктер, трициклдер, литий, кокаин, спирт, адреналин, бронходилататорлор, теофиллин, кофеин, стероиддер, вальпроат, амиодарон, калкан безинин гормондору, винксиндер, калкан безинин металлогендик гормондору) бузулуулар.

1998-жылы MDS тарабынан сунушталган баштапкы консенсус критерийлери , айрыкча, эссенциалдык треморго (ET), дистония же башка кошумча неврологиялык аномалиялар менен байланышкан треморго жана фокалдык треморго байланыштуу карама-каршылыктарды жакшыраак жоюу үчүн жакында кайра каралып чыккан. Жаңы консенсус классификациянын эки негизги багыты бар экенин сунуштайт: клиникалык белгилер (1-огу) жана этиология (2-огу).

Клиникалык жактан тремордон гана турган синдром обочолонгон тремор синдрому деп аталат. Башка жагынан алганда, титирөө жана башка системалык же нейрологиялык белгилеринен турган синдрому айкалышкан тремор синдрому деп аталат.

Этиологиялык жактан тремор физиологиялык тремор, күчөгөн физиологиялык тремор, негизги тремор синдромдору (анын ичинде классикалык ET), дистониялык тремор, паркинсондук тремор, мээнин тремору (көбүнчө склероз менен коштолгон), Холмстун тремору (башкача айтканда, рубралдык тремор), палаталдык тремор, нейропатиялык тремор, психогендик тремор жана психогендик тремор.

Салым Лео Верхаген, MD, PhD
Неврология илимдеринин доценти
Раш университетинин медициналык борбору
Чикаго, Иллиной, США

2019 Жаңыртуулар Салым кылган:

Сюзанна А. Шнайдер, MD
Консультант невропатолог
LMU университетинин ооруканасы Мюнхен
Мюнхен, Германия

Сюзан Фокс, MRCP (Улуу Британия), PhD
Неврология илимдеринин профессору
Торонто университети, Торонто Батыш ооруканасы
Торонто, ON, Канада