Паркинсон оорусундагы уят: көрүнбөгөн жүк

Бүгүн биз уят жөнүндө, стигма же уят эмес, уяттын жашоодогу эмоционалдык тажрыйба катары талкуулайбыз. Бул көрүнбөгөн жүктү талкуулоо үчүн. Бүгүн мага Швейцариянын Женева университетинен доктор Ванесса Флери кошулду, анын макаласы жакында эле Movement Disorders Clinical Practice Journal журналында жарыяланды.

Доктор Флериге кош келиңиз, бул жерде болгонуңуз үчүн рахмат.

Др. Ванесса Флери: Чакыруу үчүн чоң рахмат.

Доктор Дивяни Гарг: Келгиле, жалпысынан баштайлы. Уят көп учурда стигма же уят менен бирге айтылат, бирок ал сейрек учурда гана өз алдынча изилденет. Эмне үчүн сиз үчүн Паркинсон оорусундагы уятка өзгөчө көңүл буруу маанилүү болду? [00:01:00]

Др. Ванесса Флери: Менин клиникалык практикамда, ошондой эле Паркинсон оорусу менен жашаган психолог доктор Анжело менен болгон баарлашуумдун алкагында жана аны менен жана бейтаптар менен болгон көптөгөн расмий эмес баарлашууларда уят жашоо сапатына таасир этүүчү жана обочолонуу менен байланышкан маанилүү симптом катары пайда болду. 

Доктор Дивяни Гарг: Макул. Уятты стигмадан же уяттан айырмалоо жагынан менин түшүнүгүм боюнча. Демек, стигма көбүнчө социалдык мамиле жөнүндө, ал эми уят - бул бейтаптын же адамдын ички дүйнөсү менен, башкача айтканда, оору анын ким экенин аныктайт деген сезими менен байланыштуу.

Бул туурабы?

Др. Ванесса Флери: Ооба, албетте. Биз Паркинсон оорусуна байланыштуу уятка көңүл бурдук, анткени бул инсандыкка байланыштуу оор сезим. Бул [00:02:00] стигмага байланыштуу, бирок ал башкача. Ал ички жана ошондой эле дарылоого мүмкүн болгон нерсе.

Доктор Дивяни Гарг: Ошондой эле, сиз изилдөөдө уятты өлчөө үчүн Spark куралын колдонгонуңузду байкадым. Spark эмнени өлчөй турганын жана Паркинсон оорусун дарылоодо уятты өлчөө үчүн атайын куралдын болушу эмне үчүн маанилүү болгонун кыскача түшүндүрүп бере аласызбы?

Др. Ванесса Флери: Ооба. Уяттын маанилүү экенин түшүнгөндө, бул сезимди сандык жактан өлчөө үчүн шкалаларды издедик, бирок эч нерсе таба алган жокпуз. Ошондуктан, биз бейтаптар жана изилдөөчүлөр менен биргеликте түзүлгөн шкала түзүүнү чечтик. Ал Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарда уяттын булактарын аныктоого мүмкүндүк берди.

Жана биз үч негизги нерсени таптык. Биринчиден, симптомдор, мотордук жана мотордук эмес, ошондой эле Паркинсон оорусунан улам пайда болгон көз карандылыктын көбөйүшү [00:03:00], ошондой эле Паркинсон оорусунан улам пайда болгон инсандыктын жоголушу, анткени, ооба. Мен дагы айткым келгени, Паркинсондогу уят бир нерсе туура эмес болгондой.

Адамдар оорунун айынан бир нерсе туура эмес деп ойлошот жана өздөрүн оорунун себеби катары эсептешет. 

Доктор Дивяни Гарг: Ооба. Бул абдан маанилүү аспект. Мен сиз менен эмне тапканыңыз жана уятка алып келүүчү ар кандай потенциалдуу факторлорду карап чыкканыңызда, эң күчтүү байкалган факторлор кайсылар болгону жөнүндө сүйлөшкүм келди?

Др. Ванесса Флери: Ооба, биз ар кандай факторлорду карап чыктык. Биздин максатыбыз уятка эмне таасир этерин аныктоо болчу жана биз жаш курагы, жынысы, билим деңгээли, оорунун оордугу жана психологиялык өзгөчөлүктөрү, ошондой эле ооруга байланыштуу факторлор сыяктуу жеке факторлорду карап чыктык. Жана биз тапкан жана таң калган нерсе, уят оорунун кыймыл-аракет оордугуна [00:04:00] тиешеси жок экендиги болду.

Же оорунун узактыгы. Ал негизинен психологиялык факторлор менен байланыштуу, мисалы, уялууга, күнөөлүү сезүүгө, тынчсызданууга жакындык сыяктуу айрым инсандык сапаттарга. Уят менен байланышкан жалгыз мотордук симптомдор - бул адамдар агностик болгон кездеги дискинезия, ал эми мотордук эмес симптомдор уят менен эң көп байланышкан.

Бул тынчсыздануу, депрессия, апатия болчу жана биз жашоо сапаты уят менен тыгыз байланышта экенин тастыктадык.

Доктор Дивяни Гарг: Ооба. Мен бул ачылыштар абдан маанилүү деп ойлодум, анткени сиз айтып өткөн бул салым кошкондордун көбү, анын ичинде депрессия, апатия жана дискинезиялар, чындыгында, алар [00:05:00] көрүнүп тургандыктан, өзгөртүлүшү мүмкүн. Демек, алар потенциалдуу салым кошуучулар, бирок аларды да өзгөртүүгө болот.

Ошондуктан, бул факторлордун өзгөртүлүүчү факторлор экенин белгилей кетүү абдан кубандырат. Демек, бул изилдөөнүн дагы бир кызыктуу жагы кластердик анализ болду. Сиз Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын арасында үч башка уят профилин аныктадыңыз. Ошол кластерлер жөнүндө айтып бере аласызбы?

Др. Ванесса Флери: Ооба. Ошентип, биз үч башка уят профилин аныктадык. Айрым бейтаптар негизинен мотордук симптомдордон улам, ошондой эле, негизинен мотордук эмес симптомдордон улам уялышат. Ал эми үчүнчү топ экөөнөн тең катуу уялышкан. Эң натыйжалуу топ эң оор мотордук симптомдору бар топ эмес, эң жогорку эмоционалдык жүккө ээ топ болгон.

Доктор Дивяни Гарг: Макул, муну клиникага алып келели. Сиздин тыянактарыңызга таянып, клиниктер дагы эмне кылышы керек? Алар бейтаптары үчүн бул көрүнбөгөн түйшүктү кантип чече алышат? Чындап жардам берүү үчүн эмне кыла алабыз [00:06:00]?

Др. Ванесса Флери: Алгач биз уятты аныктап алышыбыз керек, бул биринчи кадам, андан кийин биз бул тууралуу сүйлөшүп, кийлигише алабыз. Андыктан, биринчиден, анын кайдан келип чыкканын түшүнүшүбүз керек. Эгерде бул дискинезия болсо, анда бул абдан оңой. Биз дарылоону азайта алабыз же альтернативдүү терапияны сунуштай алабыз. Бирок эгерде ал апатия, депрессия же тынчсыздануу менен байланыштуу болсо, анда зарыл болсо, дары-дармек менен дарыласак болот. Бирок психологиялык башкаруу борбордук орунда турат. Биз бул бейтаптар үчүн когнитивдик жүрүм-турумдук терапияны же психобилим берүүнү сунуштай алабыз. 

Доктор Дивяни Гарг: Жана сиз муну бейтаптарыбыздан аныктоону үйрөнүшүбүз керек деп айтканыңызда, муну жасоонун эң жакшы стратегиясы кайсы деп ойлойсуз? Алардан түз сурай алабыз деп ойлойсузбу? Же аларды белгилүү бир куралдарды колдонуп текшерүү жакшыбы? Практикалык жактан пайдалуу [00:07:00] эмне болмок?

Др. Ванесса Флери: Менин оюмча, биринчиден, бул компонентти чындап билүү маанилүү, анткени бейтаптар бул даттануу менен биринчи келишпейт. Чындыгында, алар сизге менин уялганымды айтышпайт. Чындыгында, алар келип, ооба, бул жакшы эмес дешет, бирок көрүп турганыңыздай, кыймыл-аракеттин абалы анчалык деле жаман эмес.

Бирок, чындыгында, сиз маегиңизди тереңдетип, көйгөйдүн чындыгында эмнеде экенин издешиңиз керек. Көп учурда психолог алардын тынчсыздануусун, депрессиясын жана уялуусун дээрлик ар дайым байланыштырып көрөт. Ошондуктан, клиник үчүн алгач кабардар болуп, андан кийин бейтаптар менен сүйлөшүп, андан кийин кайсы факторлор байланыштуу экенин жана бул симптомду кантип башкарууга болорун көрүүгө аракет кылуу керек деп ойлойм.

Доктор Дивяни Гарг: Ошентип, жыйынтыктоодон мурун, мен сизден изилдөөдөн угармандарыбыз менен бөлүшкүңүз келген бир билдирүү барбы деп сурайын дедим эле, ал кандай билдирүү болмок?

Др. Ванесса Флери: Паркинсон оорусуна байланыштуу уят үзүндү. Ал көрүнбөйт, бирок Паркинсон оорусунда кыймылдуу эмес симптомдорду абдан майып кылат. Бул жалпы кыймыл-аракеттин оордугу жөнүндө эмес, бирок ал инсандык сапаттары, тынчсыздануу, депрессия жана жашоо сапаты менен тыгыз байланышта. Мотордук симптомдору окшош эки бейтап уяттын таптакыр башка деңгээлин сезиши мүмкүн.

Ал дарыланбай койбойт. Чындыгында, биз аны жекече жана көп тармактуу кийлигишүүлөр аркылуу чече алабыз.

Доктор Дивяни Гарг: Бүгүн мага кошулганыңыз жана бул тууралуу сүйлөшкөнүңүз, эң негизгиси, бул абдан маанилүү теманын үстүндө иштегениңиз үчүн чоң рахмат, доктор Флери.

Др. Ванесса Флери: Чоң рахмат. [00:09:00]